В ________ районный (городской) суд
________ области (края, республики)
ИСТЕЦ:
___________________________________
(ф.и.о., адрес, тел.)
ОТВЕТЧИК:
___________________________________
(наименование железной дороги
филиала ОАО "РЖД" или др.
перевозчиков назначения или
отправления, адрес)
ТРЕТЬИ ЛИЦА:
___________________________________
Исковое заявление
о возмещении ущерба в связи с задержкой отправления
или опозданием поезда
Я, _________________________________ _____________________________________________________
(ФИО) (дата и место приобретения)
приобрел билет на пассажирский поезд
_________________________________________________________________________________________
(N, наименование при его наличии)
до железнодорожной станции
_________________________________________________________________________________________.
(указать место назначения согласно проездному документу)
Однако железная дорога не выполнила своих обязанностей по перевозке.
На железнодорожной станции ________________________________________ по вине ее работников было задержано отправление поезда на _______________________.
(указать: на какое ремя)
В результате поезд прибыл на станцию назначения с опозданием на __________________________________________________________________________________.
(время)
Опоздание поезда принесло мне материальный и моральный ущерб, который
выражается в следующем ____________________________________________________
(привести мотивы иска, по возможности привести
__________________________________________________________________________.
соответствующие расчеты ущерба)
На мою претензию от "__" ______________ 20__ г. Управление железной дороги не ответило до настоящего момента (ответило отказом - указать ФИО должностного лица, ответившего на претензию, и дату ответа согласно документу).
В соответствии со ст. ст. 4, 13, 15, 17, 28 Закона РФ "О защите прав потребителей", ст. 122 - 124 Устава железнодорожного транспорта РФ, ст. ст. 784, 786, 792, 795 ГК РФ, ст. ст. 131 - 133 ГПК РФ
ПРОШУ:
1) Взыскать с Управления железной дороги _________________ в мою пользу
материальный ущерб в сумме
____________________________________________________________ рублей.
2) Взыскать с Управления железной дороги ________________________ в мою пользу сумму морального ущерба в сумме _____________________ рублей.
3) Взыскать с Управления железной дороги ______________________________ в мою пользу сумму сопутствующих расходов в размере ___________ руб.
Приложения.
1. Проездной документ (билет).
2. Акт ж.-д. станции о причинах задержки (опоздания) поезда.
3. Имеющиеся доказательства ущерба.
4. Расчет нанесенного морального и материального ущерба, а также
сопутствующих расходов.
5. Копию Претензии с отметкой о ее получении Управлением/ либо копию
почтового уведомления о получении претензии.
6. Копия искового заявления по количеству участников процесса.
Дата Подпись
Офис находится по адресу: г. Томск, пер. Дербышевский, 22, 5 этаж
ТЦ "НОКС"
Прием ведется по предварительной записи
оперативный телефон 8-953-92-18-411