Защита прав потребителей Томской области

Страховой полис обязательного медицинского страхования

• | Печать |

Подробности

Родительская категория: О правах потребителей в сфере медицинских услуг

Категория: Обязательное медицинское страхование

Просмотров: 1035

Страховой полис обязательного медицинского страхования
Обязательное медицинское страхование является одной из форм социального страхования каждого гражданина независимо от его социально-экономического положения и призвано обеспечить государственные гарантии всему населению в оказании бесплатной медицинской помощи.

Право на обязательное медицинское страхование имеют:
• граждане РФ (дети, взрослые, пенсионеры);
• беженцы из других стран, находящиеся на территории России;
• лица без гражданства, живущие в России;
• иностранные подданные, работающие, отдыхающие или временно живущие в РФ.
Полисы выдаются страховыми организациями, имеющими лицензию на деятельность такого рода.
Полис обязательного медицинского страхования (страховой полис обязательного медицинского страхования) является документом, подтверждающим факт заключения договора по включению лица в программу обязательного медицинского страхования. В страховом полисе указан номер договора страхования.
Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования выдается гражданину бесплатно и не имеет срока действия. Полис не нужно менять совершеннолетним гражданам или тем, кто достиг пенсионного возраста.
Гражданам РФ достаточно двух документов для получения: паспорт (детям до 14 лет понадобится свидетельство о рождении) и СНИЛС – пенсионное свидетельство.
Иностранцам, помимо удостоверения личности, нужно предъявить свидетельство регистрации на территории России. Беженцам понадобится документальное подтверждение их статуса или справка из миграционного центра.
Работающим гражданам страховой медицинский полис выдается учреждением или организацией где данное лицо работает, а неработающим гражданам – государственной страховой организацией.
Каждый гражданин, имеющий страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования, имеет право на получение бесплатной, своевременной, качественной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, независимо от территории страхования.

При его наличии застрахованное лицо имеет право обратиться в следующие учреждения: поликлинику к которой приписан застрахованный; травматологию; стоматологию; онкологические отделения, диспансеры; КВД; стационары-участники ОМС. Наличие полиса обязательного медицинского страхования позволяет без каких-либо финансовых затрат получить практически любую медицинскую помощь.
Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования - документ, гарантирующий получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации по программе обязательного медицинского страхования. Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования удостоверяет, что оплату оказанной медицинской помощи производит страховая медицинская организация, выдавшая полис.
Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования подлежит обязательному обмену при изменении фамилии, имени, отчества, пола, даты рождения, места рождения застрахованного лица, а также при установлении неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе. Выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса, в случаях:
1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования;
2)утери полиса.
При утрате страхового медицинского полиса выдается его дубликат.
Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования действителен на всей территории Российской Федерации. Любой отказ в медицинской помощи по причине предъявления страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования, выданного вне территории страхования, является незаконным. В случае если при обращении за медицинской помощью лицо по какой-то причине не может предъявить страховой полис, оно должно указать застраховавшую его медицинскую организацию, которая обязана подтвердить факт страхования и обеспечить больного медицинским полисом для лечения в медицинском учреждении.
Внимание! Новорожденный ребенок может в случае необходимости обращения за медицинской помощью проходить лечение по полису ОМС мамы не более двух месяцев. После того, как ребенок был зарегистрирован и получил свидетельство о рождении, ему необходимо получить полис обязательного медицинского страхования.
По всем вопросам гражданских споров, защиты прав потребителей в сфере страхования, обращения в суд и арбитражный суд в защиту прав и законных интересов индивидуальных предпринимателей и организаций Вы можете обращаться в Томское региональное отделение «Объединение потребителей России» оперативный телефон 8-953-92-18-411

• < Назад
• Вперёд >