Нарушения прав граждан на получение медицинской помощи

Нарушения прав граждан на получение медицинской помощи
Обязательное медицинское страхование – это государственная система социальной защиты интересов граждан в охране здоровья.
Цель ОМС – обеспечить всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.


Система обязательного медицинского страхования направлена на реализацию конституционных прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.
ОМС обеспечивает всем гражданам РФ, независимо от пола, возраста, места проживания и социального статуса, равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет финансовых средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
За выполнением основных задач ОМС наблюдает Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС)
Нарушениями прав граждан на получение бесплатной и качественной медицинской помощи считаются:
• ограничение права выбора медицинской организации для предоставления медицинской помощи из медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования;
• ограничение права выбора врача в соответствии с законодательством Российской Федерации;
• незаконное взимание врачами и средним медицинским персоналом медицинских организаций денежных средств за оказание медицинской помощи (предоставление услуг), предусмотренной Программой медицинского страхования;
• незаконное взимание денежных средств в кассу медицинских организаций за оказание медицинской помощи (предоставление услуг), предусмотренной Программой медицинского страхования;
• незаконное взимание денежных средств за выдачу направлений на лечение, рецептов на отпуск лекарственных средств;
• приобретение за счет средств пациентов лекарственных средств и изделий медицинского назначения из утвержденного территориальной программой государственных гарантий перечня жизненно необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
• несоблюдение сроков предоставления плановой медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий;
• отказ в оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
• отказ в предоставлении бесплатной медицинской помощи при экстренных и неотложных состояниях из-за отсутствия полиса обязательного медицинского страхования;
• нарушение медицинской этики и деонтологии работниками медицинской организации;
• неудовлетворительное качество оказанной бесплатной медицинской помощи;
• неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние медицинской организации;
• неправомерное распространение персональных данных.

Каждый участник программ медицинского страхования в России имеет законное право воспользоваться необходимой услугой по сохранению своего здоровья. Медицинские учреждения обязаны предоставлять услуги по программе ОМС каждому, кто имеет страховой полис.
Разбор жалоб, случаи необоснованного отказа в медпомощи, претензии о качестве и объеме услуг — все это контролируется Федеральным фондом и доступно для каждого имеющего страховой полис ОМС.

ВНИМАНИЕ!
В случае отказа медицинской организации в оказании бесплатной медицинской помощи либо иных нарушений прав гражданина в связи с оказанием медицинской помощи в системе ОМС, застрахованное лицо вправе обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис или в территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

По всем вопросам гражданских споров, защиты прав потребителей в сфере страхования, обращения в суд и арбитражный суд в защиту прав и законных интересов индивидуальных предпринимателей и организаций Вы можете обращаться в Томское региональное отделение «Объединение потребителей России» оперативный телефон 8-953-92-18-411