Защита прав потребителей Томской области

Медицинская помощь в рамках ОМС

• | Печать |

Подробности

Родительская категория: О правах потребителей в сфере медицинских услуг

Категория: Обязательное медицинское страхование

Просмотров: 1073

Медицинская помощь в рамках ОМС

Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (программа) определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.
В соответствии с ч. 6 ст. 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, которую имеют право использовать граждане на всей территории России, оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированная медицинская помощь в следующих случаях:
• инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
• новообразования;
• болезни эндокринной системы;
• расстройства питания и нарушения обмена веществ;
• болезни нервной системы;
• болезни крови, кроветворных органов;
• отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
• болезни глаза и его придаточного аппарата;
• болезни уха и сосцевидного отростка;
• болезни системы кровообращения;
• болезни органов дыхания;
• болезни органов пищеварения;
• болезни мочеполовой системы;
• болезни кожи и подкожной клетчатки;
• болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
• травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
• врожденные аномалии (пороки развития);
• деформации и хромосомные нарушения;
• беременность, роды, послеродовой период и аборты;
• отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Виды медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования
1) При оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерскому делу, анестезиологии и реанимации, вакцинации (проведению профилактических прививок), дезинфектологии, лабораторной диагностике, лечебной физкультуре, лечебному делу, медицинскому массажу, медицинской статистике неотложной медицинской помощи операционному делу, организации сестринского дела, рентгенологии, сестринскому делу, физиотерапии, функциональной диагностике, сестринскому делу в педиатрии, эпидемиологии.
2) При оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок), неотложной медицинской помощи, организации здравоохранения и общественному здоровью, педиатрии, терапии.
3) при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: неотложной медицинской помощи, терапии.
4) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), бактериологии, детской кардиологии, детской хирургии, детской эндокринологии, инфекционным болезням, кардиологии, клинической лабораторной диагностике, лечебной физкультуре и спортивной медицине, медицинской статистике, неврологии, нейрохирургии, неотложной медицинской помощи, нефрологии, онкологии, общественному здоровью и организации здравоохранения, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации), офтальмологии, педиатрии, пульмонологии, ревматологии, рентгенологии, терапии, травматологии и ортопедии, урологии, физиотерапии, функциональной диагностике, хирургии, ультразвуковой диагностике, эндокринологии, эндоскопии.

5) при оказании первичной специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: клинической лабораторной диагностике, лечебной физкультуре и спортивной медицине, медицинской статистике, нейрохирургии, неврологии, рентгенологии, травматологии и ортопедии, ультразвуковой диагностике, физиотерапии, функциональной диагностике, эндокринологии.

3. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи:
1) при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: дезинфектологии, клинической лабораторной диагностике, лабораторной диагностике, лечебной физкультуре, лечебной физкультуре и спортивной медицине, медицинской статистике, медицинскому массажу, нейрохирургии, рентгенологии, сестринскому делу, травматологии и ортопедии, ультразвуковой диагностике, физиотерапии, функциональной диагностике, эндокринологии.
2) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по:
анестезиологии и реаниматологии, бактериологии, вакцинации (проведению профилактических прививок), дезинфектологии, диетологии, инфекционным болезням, клинической лабораторной диагностике, лабораторной диагностике, лечебной физкультуре, лечебной физкультуре и спортивной медицине, медицинской статистике, медицинскому массажу, неврологии, нейрохирургии, нефрологии, операционному делу, и организации здравоохранения общественному здоровью, организации сестринского дела, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации), психиатрии, психотерапии, пульмонологии, ревматологии, рентгенологии, сестринскому делу, терапии, токсикологии, травматологии и ортопедии, трансфузиологии, урологии, ультразвуковой диагностике, физиотерапии, функциональной диагностике, хирургии, эндокринологии, эндоскопии.
7. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз:
1) при проведении медицинских осмотров по:
медицинским осмотрам (предварительным, периодическим), медицинским осмотрам профилактическим.
2) при проведении медицинских освидетельствований:
медицинскому освидетельствованию кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители; медицинскому освидетельствованию на наличие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа иностранным гражданам и лицам без гражданства в выдаче либо аннулировании разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации.
3) при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе профессиональной пригодности, экспертизе временной нетрудоспособности.

По всем вопросам гражданских споров, защиты прав потребителей в сфере страхования, обращения в суд и арбитражный суд в защиту прав и законных интересов индивидуальных предпринимателей и организаций Вы можете обращаться в Томское региональное отделение «Объединение потребителей России» оперативный телефон 8-953-92-18-411

• < Назад
• Вперёд >